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大陸首例!陜西“蜘蛛人”同時換掉心臟和主動脈

2019-03-29 13:18:23來源:健康時報網|分享|掃描到手機
閱讀提要:“以前中國大陸從未有過成功的此類手術,這次手術比較復雜,且危險性較高。此次聯合移植手術的成功,對業內來說是一個新的突破。”

(健康時報網端部記者 孔天驕) 近日,武漢大學人民醫院心血管外科王志維教授團隊耗時7小時,為陜西“蜘蛛人”李先生同時換掉了心臟和主動脈,順利完成“心臟+主動脈全弓”聯合移植手術。經查閱專業文獻及公開資料,這是世界第三,中國大陸第一例。

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醫生正在為患者實施手術  武漢大學人民醫院心血管外科王志維教授團隊供圖

據了解,38歲的李先生同時罹患擴張型心肌病、主動脈竇瘤、馬凡氏綜合征(蜘蛛人),心臟和主動脈隨時可能停止工作。2016年,李先生發現自己活動后有氣促毛病,2018年6月氣促癥狀加重,且出現胸痛、胸悶,夜間不能平臥,雙下肢水腫。最終,李先生來到武漢大學人民醫院救治。

王志維介紹,李先生的病情異常復雜。正常人的心臟只有一個拳頭大小,而李先生因嚴重的心臟擴張,心臟已有四個拳頭那么大,幾乎占滿整個胸腔,同時還出現心力衰竭。此外,他體內負責運輸血液的主動脈重度擴大,高達8厘米,而主動脈一旦直徑超過5厘米,破裂風險就很高了;而一旦破裂,根本沒有搶救機會。

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醫生正在為患者實施手術  武漢大學人民醫院心血管外科王志維教授團隊供圖

李先生的情況,如果想拯救生命,必須同時換掉心臟和主動脈。

為此,王志維教授團隊為李先生實施了“原位心臟移植+升主動脈、主動脈弓、降主動脈聯合移植”聯合術式,成功拯救生命。王志維告訴健康時報記者,心臟移植和全弓替換都是心外科特大手術,風險很高,如果兩個手術同期完成,患者的創傷會比較大。要求手術方案制定非常縝密,在非常短時間內完成,盡量減少并發癥發生。

王志維解釋,心臟是人體的“發動機”,移植需要有合適的儀器;主動脈是身體里輸送血液最快、最多的血管,是血管的“主管道”,手術中稍有不慎就能引發大出血,一旦處理不當,患者甚至挺不到離開手術臺。

“以前中國大陸從未有過成功的此類手術,這次手術比較復雜,且危險性較高。此次聯合移植手術的成功,對業內來說是一個新的突破。”廣東省人民醫院心外科主任醫師范瑞新說,此次手術在手術治療方面是一個創新,在手術的整個過程中對團隊精神、組織能力來說是極大的考驗。

王志維介紹,心臟移植在國際上是一個技術難度比較高的手術,兩個手術同期移植,代表著大陸醫療水平有大的飛躍;于患者而言,將為其生活帶來新的意義。

北京醫院心內科副主任汪芳表示,“我國心衰患者現在已經達到800多萬,且心衰患者越來越多。雖然目前有各種各樣的藥物、器械治療,但依然在心衰晚期,有相當一部分病人不能從常規治療中獲益,這時,移植尤其像這種聯合移植就非常重要。”

(責任編輯:鄭新穎)

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