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我們身邊的老中醫

2019-04-13 13:07:21來源:健康時報網|分享|掃描到手機
閱讀提要:近日,講述“孟河醫派”闖蕩上海灘、傾盡一生之力致力于保護與傳承中醫文化的《老中醫》引發關注。健康時報記者走訪上海、江蘇以及發源地常州,挖掘出部分和孟河醫派相關的“老中醫”的診治信息。

近日,講述“孟河醫派”闖蕩上海灘、傾盡一生之力致力于保護與傳承中醫文化的《老中醫》引發關注。

“總書記也知道《老中醫》這部戲,而且還知道這部戲里還有我愛人一起參演,當時心里覺得熱乎乎的。”劇中主演之一、全國政協委員、北京人藝話劇演員隊隊長馮遠征回想起習近平總書記當天下午參加全國政協十三屆二次會議文藝和社科界別聯組會時的情景,仍難掩興奮。

劇中所講的孟河醫派發源于江蘇常州武進,以費、馬、巢、丁四大家族為代表,在全國開枝散葉。現在,部分名醫傳人和相關名家仍在臨床懸壺濟世、治病救人。健康時報記者走訪上海、江蘇以及發源地常州,挖掘出部分和孟河醫派相關的“老中醫”的診治信息。
 


上海:

劇中原型孟河醫派丁甘仁到了上海之后,不僅將丁氏內科一脈發揚壯大,繼而形成了海派中醫體系,創立了上海中醫藥大學前身,因此在上海的名中醫們大多數都算是丁氏傳人。

藥效是煎出來的?名中醫手把手教你煎中藥

專家簡介:嚴世蕓,曾任中華中醫藥學會副會長,上海中醫藥大學校長。全國名中醫繼承班指導老師、上海市名中醫,終身教授。其父嚴蒼山為孟河醫派丁甘仁親傳弟子;

擅長:對中醫治療心腦血管疾病及疑難雜病頗有造詣,善于運用中醫藥方法治療充血性心衰、高血壓病、冠心病、病毒性心肌炎、各種心律失常、高脂血癥等常見心血管疾病;

出診時間:周四上午

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嚴世蕓為患者診治  尹薇攝

(健康時報記者 尹薇 駐上海岳陽醫院特約記者 沈莉)嚴世蕓父親嚴蒼山是丁甘仁的親傳學生,而他本人曾任上海中醫藥大學校長和中醫藥學會會長,對中醫傳承有重要意義。

嚴世蕓擅長治療心血管疾病,求醫的患者滿滿當當。到嚴世蕓處就診多是疑難雜癥,有的患者心衰伴有失眠、心悸。“如果僅僅針對心衰用藥,仍然睡不好的話也無助于緩解心衰病情。還有的患者癥狀往往是寒熱虛實夾雜,從哪里下手?單純的病用單純的方是可以的,雜病、復雜的病就必須用復雜的方法去治療。”

在臨床用藥上,嚴世蕓教授不僅整理了一套卓有療效的專方專藥,而且針對復雜疾病擅長大方雜糅、諸法并施,如以附子與麥門冬、熟地同用,肉桂共黃柏合劑,奏效獨捷。他常常囑咐學生,臨床用藥時不用拘泥。“只要辨證對了,夏天也可用膏方。再如一般都知道冬天吃人參進補,這屬于錦上添花,其實夏季也可吃,而且是雪中送炭……”

嚴世蕓在用藥細節上非常謹慎,開出藥方后他會不厭其煩地囑咐患者別貪圖省力代煎藥物:“要取得好的療效,最好自己耐心在家自行煎制。煎藥最好別用電磁爐,而用煤氣。我這里開出的每日用藥前后共需煎熬3次。先把一包藥拿出來全部放入鍋內浸泡20分鐘左右,然后加水至恰好把藥浸沒,大火燒開,然后小火慢熬30分鐘后,從中盛出一小碗的大半碗,其余留在鍋中;然后再加水平藥,重復前一過程,再盛出大半碗,又加水平藥;第三次熬至藥湯只剩下大半碗即可關火盛出,把三次熬好的藥湯一并混勻后分兩次服用,每次間隔10~11小時即可。”

有老病人感嘆嚴世蕓“總不見老”。嚴世蕓笑稱自己生活較輕松隨性,看病喝茶,和患者聊天緩解焦慮,對醫患都挺好。

高血壓、心律失常、冠心病……“和緩”用藥療效好

專家簡介:何立人,上海中醫藥大學教授、博士生導師,上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院主任醫師,師承孟河醫派丁甘仁弟子張伯臾;

擅長:中醫內科疾病,以辨證論治為專長。對病毒性心肌炎、冠心病、高血壓病等頗有心得;

出診時間:周一全天、周二上午、周四下午

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何立人為患者診治  沈夢雯攝

(健康時報記者 尹 薇 駐上海岳陽醫院特約記者 沈夢雯)何立人教授一直被看作精通中醫的全科高手。他師承孟河醫派丁甘仁高足江南名醫張伯臾,以丁氏內科見長,但他一直強調鉆研中醫內科治療同時不忘外科。

何立人一直倡導孟河學派“和緩”、“平淡”的學術主張。

他認為,疾病的發生關鍵在于寒熱、虛實、表里、陰陽、氣血原有的動態平衡受到破壞,因此強調“以和為貴,以平為期”,在辨證同時,用藥和緩,從來不下猛藥狠攻。他認為,生病就是身體失去了平衡,那么藥物也是起到“助力推動”的作用,最好能“不藥而愈”。

何立人教授對臨床病癥,尤其是高血壓病、心律失常、冠心病、心力衰竭等有其獨到的辯證思維及特色治療。對高血壓病,突破以“陰虛陽亢”為主辯證治療的傳統模式,采用化濕利水泄濁及清金制木法調治高血壓病,可明顯改善高血壓病患者臨床癥狀,有效降低血壓;對心律失常,提出用陽和湯為基礎辯證加減治療,以溫補營血,通經復脈;對慢性心力衰竭提出溫振運理的治療方法,均取得了肯定的臨床療效。

對于明確臟腑病變的,亦不單一施治,形成了“治病首治心”“治心不唯心”的特色。因此,何立人教授也時常勸導他的病人、教導他的學生平日里應首先保持平和心態,不以物喜,不以己悲,才能避免疾病侵襲,正所謂“氣血沖和,百病不生”。

他讓肺結節消散!用藥的這個特點是關鍵

專家簡介:張煒,上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任、主任醫師,中國醫師協會中西醫結合醫師分會呼吸病專家委員會副主任委員,孟河丁氏內科傳人;

擅長:中西醫結合治療呼吸疾病,特別擅長頑固性咳嗽、肺癌(含肺小結節)、哮喘、肺間質病、急慢性支氣管炎等;

出診時間:周一上午,周一下午(曙光醫院西院特需門診),周三上午(曙光東院專家門診),周三下午(曙光東院特需門診)

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張煒在辦公室 張煒提供

(健康時報記者 尹 薇)張煒主任是丁氏內科活躍在臨床一線傳承人,主要師從丁濟萬(丁甘仁之孫)傳人黃吉賡、何立人二位名師,主攻呼吸系統疾病。

丁氏內科在治療呼吸方面效果非常好,對一些急性發熱的感染性疾病如流感、爛喉痧(猩紅熱)、急性咽炎、急性肺炎、腸傷寒等,即所謂的“溫病”,常常是立竿見影,兩天三幅藥熱度退下轉危為安,這種對時疫良好的療效也成了丁甘仁到上海后迅速得以立足的基石,這也被丁氏內科的傳承人們所繼承。

“孟河醫派屬于江南醫派,有別于其他流派比較大的劑量,用藥輕且靈動,加速氣血流通,這被用來治療時下困擾患者們的一個疾病——肺結節。”

在張煒主任這里治療的患者多被查出肺里有多發結節,很多人體檢發現肺結節,心里很擔憂,有肺結節了是不是就意味著肺癌遠了,還是已經患了肺癌?但經過治療后,這些患者的結節大部分都控制住了,并沒有癌變,有一些結節消散了,后續手術率很低,慕名而來的患者絡繹不絕。

張煒主任論治肺小結節,認為患者往往因為現代生活的壓力、節奏和方式,導致氣郁氣滯為先,其后痰阻、血瘀于局部而發病,從氣絡和氣血相關理論出發,對于肺臟纖維化、肺氣腫、哮喘,也有很好的實踐指導意義。

不僅如此,張煒主任介紹,“現代醫學把感染分為細菌和病毒,抗生素對病毒無效,而且可能產生耐藥,而病毒分型也越來越多樣化,抗病毒藥物未必應對新的病毒亞型。但中醫講究辨證施治,針對的是癥狀,如果用準了,不管什么感染都可以一樣治好。中醫治療熱病一點也不慢!”
 


南京:

江蘇自古出名醫,尤以孟河、吳門醫派為代表,明清時最盛。成立于1954年的江蘇省中醫院,建院之初就匯集了孟河醫派、御醫后人、岐黃世家等江淮名醫,當年孟河醫派費、馬、巢、丁四大家后世傳人枝繁葉茂已經成為現代著名中醫藥專家和杏林骨干。

86歲國醫大師出診必備一杯茶,泡了這四樣…

專家簡介:鄒燕勤,江蘇省中醫院,國醫大師,孟河醫派名醫費伯雄的第四代傳人;

擅長:擅治中醫腎系疾病,即現代醫學的急慢性腎小球腎炎、急慢性尿路感染、腎結核、多囊腎、乳糜尿、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、尿酸性腎病、高血壓腎病、IJA腎病、間質性腎炎,急慢性腎功能衰竭等疾病;

出診時間:周四上午

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鄒燕勤與患者進行交流  王光正攝

(健康時報記者 林 敬 駐江蘇省中醫院特約記者 馮 瑤)在江蘇省中醫院的名醫堂里,86歲的鄒燕勤穿著白大褂,面前放著一個玻璃茶杯,杯中綻開的白菊、枸杞、玫瑰花和薄荷葉,或浮或沉。這杯茶是她出診的必需品。

鄒燕勤是孟河醫派名醫費伯雄的第四代傳人,她在中醫藥治療腎系疾病方面,特別是在原發性和繼發性慢性腎小球腎炎和腎功能衰竭的中醫治療上有獨到的見解和深入的研究。

她倡導“保腎氣”為核心的學術思想,認為腎氣不足是腎臟病發生的根本內在因素,維護腎氣,補益腎元是治病求本。她提出,五臟中腎最為嬌嫩與柔弱,氣候上的變化,物理上的刺激,情緒上的波動等各種外因與內因都能影響到腎臟。對于激素治療出現的副作用,如滿月臉、水牛背、圍裙腹,而尿蛋白不降等癥狀,鄒燕勤繼續并發展了父親鄒云翔(費伯雄先生的第三代傳人,醫學界稱他為“腎病宗師”)運用疏滯泄濁法的經驗。對水腫及尿蛋白的治療,鄒燕勤總結出疏風宣肺利水法、清肺解毒行水法等多種方法。

全國各地沖著她的名氣來就診的患者絡繹不絕,雖然醫院給她限制了門診量,但是她總是不忍心拒絕千里迢迢來求醫的患者,所以她的門診總是從早上八點持續到中午一點以后。她記得病人的名字、面容、經歷。初診的患者她會仔細詢問,“睡得好嗎?”“食欲怎么樣?”“你思想要放松。”患者的詢問她會側過身子傾聽。面對復診的病人,有時還會俏皮地與他們拉些家常,就像老友見面一樣隨意和熟悉。

“對于慢性腎功能不全這種病,我沒有除根的能力,但是可以遏制疾病的發展,西醫認為肌酐不可逆。但其實對于早中期的腎功能不全,通過中醫中藥調理可以大大延緩疾病發展,甚至達到正常的指標,讓患者有質量地生活和工作。”鄒燕勤謙遜地說。

居家養腎方面,鄒燕勤推薦幾個養生方:

補腎飲:自制豆漿中加核桃、黑豆、大棗、薏苡仁;芡實薏仁小米粥:薏仁米、小米、新鮮或干芡實同煮,健脾利濕;蟲草老鴨煲:(或金蟬花老鴨煲,蟲草或金蟬花每次15克),健脾利肺,提高整體功能。

慢性萎縮性胃炎難治愈?94歲老中醫:這樣可逆轉

專家簡介:張繼澤,全國名老中醫、江蘇省中醫院孟河醫派第四代傳人;

擅長:長期從事中醫內科臨床,擅長消化系統疾病的診治,在繼承家父張澤生教授治療脾胃病經驗的基礎上,對萎縮性胃炎、十二指腸(胃)潰瘍、結腸炎等診治有獨到經驗;

出診時間:周二、四上午

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張繼澤為患者診治 王光正攝

(健康時報記者 林敬 駐江蘇省中醫院特約記者 馮瑤)全國名老中醫、孟河醫派名家、中醫脾胃病學家、江蘇省中醫院脾胃科主任醫師張繼澤,出生于1926年,至今已經整整94周歲,仍然滿面紅光,精神矍鑠,每周兩個半天門診,每次門診接診30位左右病人。

既往認為慢性萎縮性胃炎的腸上皮化生這一病理改變是不可逆的。但張繼澤通過長期臨床觀察,發現慢性萎縮性胃炎在經過治療較長一段時間后,復查胃鏡會有相當部分的病例由胃黏膜萎縮轉為淺表性胃炎,腸上皮化生亦可消除,因此他早在1981年即撰文指出慢性萎縮性胃炎經積極正確的治療是可以逆轉的。

張繼澤治療萎縮性胃炎采取二步驟方案,第一步是先針對不同的病機加以辨證論治,常分為四型論治,即中虛氣滯證、肝胃不和證、胃陰不足證、氣滯血瘀證,方用血府逐瘀加減,如痰濕重者加二陳湯(并加炒蒼術)、炒苡仁、茯苓;胃痛者常加白芷、象貝、延胡止痛等。

當臨床癥狀已趨穩定,轉入第二步驟論治,即改用益氣活血、調中和胃方,重用益氣活血,和防癌之品,堅持守方治療,以促使胃粘膜萎縮、腸化逆轉。藥物上常用黨參或黃芪、太子參益氣,當歸、川芎、紅花活血,重用生苡仁、半枝蓮、蛇舌草防癌抗癌,同時加用保護胃黏膜的木蝴蝶、鳳凰衣等品。堅持服藥3~6個月,使胃部氣血流暢,損傷黏膜得以修復。

在應用藥物治療的同時,張繼澤還常提醒患者,生活中要注意三大重點:一情志:要保持樂觀,消除恐病心理,不生氣不憂愁。二飲食:應堅持不進油炸、油膩、過分辛辣或冷凍食品,多進容易消化,有營養的食物,以減少對胃黏膜刺激和傷害。三冷暖:“十個胃病九個寒”,對胃部的保暖是必要的。氣候變化,及時加減衣被,以免引起病情反復。正所謂三分治療七分調理,他說,這必需要跟病人反復交待清楚。

許多病人在看病過程中癥狀一緩解,就不需再繼續治療了。張繼澤在治療時常要跟病人反復交待需要較長時間堅持用藥。如果病人厭煩了煎藥,也可改服加工的中成藥,總之不可貿然停藥而功虧一簣。
 


常州

孟河地區歷代名醫輩出,至清代,孟河地區積集了一批學養很深的醫界人物,為孟河醫派的崛起奠定了堅實基礎。孟河醫派著名醫家如費伯雄、馬培之、巢崇山、丁甘仁等紛紛走出故土。

陳寶國、馮遠征"三顧茅廬”找他取經!這中醫火了

專家簡介:陳古一,江蘇常州古一診所創始人;

擅長:內科、婦科、不孕不育、高血壓、更年期綜合征等;

出診時間:周一~周六全天

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陳古一(左一)與《老中醫》編劇高滿堂交流 徐翊冬攝

(健康時報記者 孫 歡)從創作劇本開始,《老中醫》編劇高滿堂不僅搜集了大量的中醫藥學資料,還帶著劇中主演陳寶國、馮遠征“三下常州”。來常州不僅僅是尋找孟河醫派的遺址,也是為了請教該劇的中醫顧問——陳古一醫生。

受邀擔任了《老中醫》的兩大中醫顧問之一,陳古一卻常常謙虛地稱自己只是碰巧在孟河醫派發源地行醫,有自己的診病理論和體系。

但劇組認定他作為專業顧問并非偶然。最初讓人們印象深刻的還是陳古一看病時展現的搭脈功夫。

馬來西亞拿督看完病說:“你搭一搭脈就把我看透了!”而許多備受頑疾困擾卻本來不信任中醫的人也因此徹底信服了。

“很小的時候我父親就讓我隨他一起診脈,他跟我說中醫有望聞問切四診,其中切脈和望診最為重要,所謂的望診是以望為主,搭脈能看出病情才是真本事,問診只能做一些輔助。”對著自己從童年就開始研習的搭脈功夫,陳古一很自信,“脈象找準才是辨證施治源頭。”

其實大家覺得陳古一搭脈準的原因,還在于他已經將傳統中醫藥術語和現代病癥一一對應起來,一聽就能聽懂。“比如你診斷人家是胃寒,人家又不是專業人士,不會知道胃寒具體有什么癥狀,我就告訴他們你得的是他們說的慢性淺表性胃炎,這就和他們在其他醫院的診斷對上了。

因此,作為醫學顧問,陳古一花力氣最多的地方不只是貢獻了方子,而是幫助劇本把傳統中醫病名和現代大眾理解的疾病對上號。

現在,古一診所每天患者絡繹不絕,不少都是附近慕名而來的老百姓。還有很多是打著“飛的”坐著高鐵專門過來看病的遠方客人。

“我的診所里既有西醫看不好的腫瘤患者,也有西醫診斷的心腦血管疾病以及消化道疾病和各種慢性疾病,常年吃藥不見好轉的,但是中藥對癥下藥幾服藥下去就大為好轉。”陳古一介紹,很多在醫院很難解決的問題都能由中醫診所靈活機動全面把控解決,把小病化解于無形,這也是幾千年來中華民族治病救人的方式。

(責任編輯:鄭帆影)

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