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深靜脈血栓的源頭或在腫瘤

2019-03-29 17:35:30來源:健康時報網|分享|掃描到手機
閱讀提要:深靜脈血栓其實是個悶孩子,它不像動脈性血栓會讓患者疼痛、失語、嗆咳,給醫生傳達明顯而典型的癥狀。

深靜脈血栓其實是個悶孩子,它不像動脈性血栓會讓患者疼痛、失語、嗆咳,給醫生傳達明顯而典型的癥狀。

中國工程院副院長王辰介紹,深靜脈血栓只有不到30%的患者會出現腿腫,即便血栓跑到肺里也可能只是一個憋氣癥狀或有點咳嗽、發燒等,并沒有一個特別典型的屬于深靜脈血栓的癥狀。所以說深靜脈血栓具有多發、隱伏、癥狀不突出的特點。

北大人民醫院血管外科副主任醫師張學民提醒,現在越來越多的人知道靜脈血栓和肺栓塞的危害,但卻不知道深靜脈血栓的另外一層含義——腫瘤標志物。

因為腫瘤發生后,其自身可以分泌一些物質,導致血液成分發生改變,此外,腫瘤引起的免疫機制的反應,也可以產生一些物質,如白介素1和腫瘤壞死因子,使最重要的自然發生的抗凝機制失效。腫瘤本身或其轉移的淋巴結也可以壓迫靜脈導致靜脈血回流障礙,血流停滯,進一步促進血栓的形成。國外教科書中明確指出:超過50%的靜脈血栓病人有潛在的惡性疾病。

而在我看來,更貼切點應當說是機體發出的可能是最后的求救信號。

也許之前有大便發黑,乏力、消瘦、貧血……都沒能引起你的重視,現在通過肢體的高度腫脹疼痛再次提醒你,如果還不重視,可能就失去了最后一次治愈腫瘤的機會了。

但受到目前臨床診斷技術的限制,有時不一定能及時查出微小的腫瘤病灶。對于老年人,一次篩查陰性還不能高枕無憂,一定要在之后的一段時間再次復查。

作為血管外科醫生,不能只滿足于深靜脈血栓的診斷,要多問幾個為什么,尤其是對老年病人,對深靜脈血栓成因的追究應當是臨床診斷的重點。作為病人,要充分相信醫生的判斷,積極配合檢查,才可能及時挽救健康。

參考資料
①健康時報2015年07月30日:深靜脈血栓是身體求救信號
②健康時報2016年10月21日 :中日醫院院長王辰院士—— 國際航班播點防血栓知識

(責任編輯:鄭帆影)

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