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PSA值高別緊張!不一定是前列腺癌

2019-03-29 13:02:16來源:健康時報網|分享|掃描到手機
閱讀提要:PSA是“前列腺”特異性抗原,而并不是前列腺“癌”特異性抗原。也就是說,除了前列腺癌,還有很多其他因素也會引起PSA的升高。

(重慶市腫瘤醫院泌尿腫瘤科羅宏袁方)PSA值高是患了前列腺癌嗎?常有患者緊張不安。

其實,PSA是“前列腺”特異性抗原,而并不是前列腺“癌”特異性抗原。也就是說,除了前列腺癌,還有很多其他因素也會引起PSA的升高。

如前列腺體積和年齡會引起PSA的變化,經尿道的操作如導尿、膀胱鏡檢查等,下尿路的疾病如尿路感染、尿潴留等,甚至在檢查前曾有過射精,都會使PSA升高。因此,抽血查PSA并不能確定是否得了前列腺癌,只能提示患前列腺癌的風險。需進一步行肛門指檢、磁共振等檢查評估,以及行前列腺穿刺活檢明確。

前列腺癌的治療效果高度依賴發現的時機。發現越早,治療效果越好。遺憾的是,早期前列腺癌多無明顯癥狀。因此目前推薦男性從50歲起,就可以啟動PSA篩查。如果父輩兄弟有65歲前患有前列腺癌,則需提前至45歲啟動篩查;如果直系男性有45歲患病的,則推薦40歲啟動PSA篩查。

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前列腺癌試試多學科聯合門診

放療、手術、化療還是內分泌治療,前列腺癌現在的治療方法確實不少,到底要如何選呢?北大醫院有個前列腺癌多學科聯合門診(MDT),掛一次號就可以看到所有相關科室的號。該門診于2011年成立。MDT團隊由泌尿外科、放射治療科、醫學影像科等相關科室的知名專家組成,現場閱片,評定病期,共同為患者制訂最佳的個體化精準診療方案。

MDT不僅僅是就診更方便,科學研究表明,還可以顯著提高患者的生存:而且美國密歇根大學的研究顯示MDT其實可以減少患者的治療費用。

前列腺癌治療有新技術

復旦大學附屬腫瘤醫院副院長葉定偉教授團隊創造性的應用99mTC標記的PSMA-SPECT/CT用于前列腺癌轉移灶檢測。

PSMA-SPECT/CT和目前的影像學檢查相比,能夠更好地發現并定位前列腺癌轉移灶,從而精準引導對目標靶病灶治療,進而使患者生存獲益更大。此外,葉定偉教授團隊通過PSMA-SPECT/CT檢測發現,一部分高危和復發的前列腺癌患者出現“步進式”轉移的獨特模式,通過個體化多學科診治平臺使醫生可以更好地對腫瘤進行“精準打擊”,使這些患者治療效果接近沒有轉移的前列腺癌人群。

參考資料
①健康時報2017年07月18日:前列腺癌治療有新技術
②健康時報2018年10月16日:PSA值高不一定是前列腺癌
北京大學第一醫院微信服務號

(責任編輯:鄭帆影)

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